福州医生：拔牙不简单 操作不慎藏大风险

浙江男子一天拔23颗牙后去世

福州医生：拔牙不简单 操作不慎藏大风险

在不少人眼中，拔牙是件不值一提的小事，实则不然。看似简单的拔牙，若操作不慎也会有较大风险。近日，浙江金华一网友反映，其父亲8月14日一天内在一家口腔医院拔除23颗牙并种植12颗新牙，之后疼痛不止并去世。人一次性最多能拔多少颗牙？关于种植牙，什么情况才可以进行“即拔即种”？记者5日就这些问题采访了福州市第二总医院口腔科主任医师林济明。

据介绍，正常成人共有28至32颗牙齿，一般来说，一次性拔除的牙齿最多在十多颗，23颗数目较多，既要考虑诊所及医生的资质和水平，也要考虑患者的承受能力。

“术前一定要拍牙片，了解牙齿和神经的相对位置、骨板薄厚，邻近有无重要的解剖学组织等。”林济明介绍，拔牙风险大致来源于牙齿周围的组织情况、患者全身情况，以及拔牙本身三方面。

患者拔牙前应充分了解身体状况，并如实与医生沟通，术前应拍牙片，检查血项。高血压患者、经期女性、艾滋病阳性、梅毒阳性、乙肝表面抗原阳性等患者，以及置入心脏支架并服用抗凝药的患者、血糖较高的糖尿病患者、肿瘤患者等应暂缓手术。

什么情况可以“即拔即种”？“即刻种植牙不仅要求患者有良好的身体健康状况，还要求医生有扎实的种植技术和丰富的种植临床经验。”林济明表示，满足以下情况，才能进行：正常前牙或单根牙因外伤导致的冠折及冠根折无法保留者，这是最常见的适应症；龋病导致的残冠和残根不能保留者，一般根尖区没有病变或病变不严重，骨吸收不重，丰满度改变不大，牙拔除后可以同期种植；准备拔除的患牙根尖区无进行性炎症，有根尖肉芽肿但范围局限者，去除病变后骨缺损最宽径小于种植体直径；口内余留牙因重度牙周炎不能保留需要拔除者；牙根持续性外吸收已无法保留，但局部无急慢性炎症者。

在种植手术后需要注意什么？林济明提醒，修复后应注意口腔清洁，正常早晚刷牙，可使用牙线清洁邻面；避免进食太硬及黏性的食物；吸烟患者尽可能戒烟，以免影响种植牙的长期健康使用；遵医嘱按时复诊复查维持种植牙的长期健康稳定。（记者 林文婧 通讯员 朱玉）