感染新冠病毒错误用药易致肝衰竭 专家：需注意用药安全和监测肝功能

近期，福建医科大学孟超肝胆医院重症医学科连续救治了多名肝衰竭患者，这些患者存在乙肝、酒精肝、肝硬化等肝病基础，且感染新冠病毒。进一步寻找原因，多是滥用药物导致的肝衰竭。

“感染新冠病毒的市民，尤其有肝病基础的群体，需注意用药安全和监测肝功能。若出现明显乏力，食欲下降，进食减少、恶心、厌油、尿黄等，应及时到肝病专科就诊，避免过量服用药物导致肝损伤。”1月31日，孟超肝胆医院重症医学科主任医师刘宝荣接受记者采访时表示，肝病往往发病隐匿，早期无特异性临床表现，一旦发展至肝衰竭，部分需紧急肝移植，且危及生命，应引起大家重视。

“有肝病基础的新冠感染者更应注意用药安全。”刘宝荣介绍，由于部分群众对新冠病毒感染的认识不够全面，存在不必要的恐慌心理。在感染新冠病毒后，对于所囤积的药物未能做到合理使用，从而导致了肝衰竭。此外，部分乙肝病毒感染者在感染新冠后，在尚未使用抗乙肝病毒药物的情况下使用地塞米松、甲泼尼龙等激素类药物，增加了肝衰竭风险。

孟超肝胆医院药学部副主任药师赖延锦告诉记者，药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤，重者可致急性肝衰竭甚至死亡。目前的“新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表”包含了对乙酰氨基酚（扑热息痛）、布洛芬、阿司匹林等解热镇痛类药物，均容易导致药物性肝损伤。

专家建议，市民朋友在用药前一定要认真阅读药品说明书，注意说明书中对药物肝毒性的警示、警告和预防措施；要遵循说明书合理用药，控制药物用量，避免滥用药物。对有肝病基础的感染患者，一定要在医师或者药师指导下规范使用药物，定期监测肝功能；孕产妇及儿童用药需注意剂量，避免盲目使用抗菌药物，特别是对容易诱发加重肝损害的药物使用应十分谨慎，超剂量、超疗程、同类联合等不当用药后，易导致药物性肝损伤，甚至肝衰竭。

“需要注意的是，中药也可导致肝损伤甚至肝衰竭。”孟超肝胆医院中西医结合科副主任医师陈玮提醒，中药、中成药若使用不当，也可能诱发肝肾损伤，或导致病情进展。建议患者在使用中药、中成药前，先咨询中医师或中药师。（记者 林文婧 通讯员 春梅）