居家治新冠如何科学用药 泉州专家权威解答

随着“新十条”的出台，市民朋友们准备一些对付新冠感染的药物，是有必要的，也有不少专家和机构列出了更加详细的备药清单。

购买这些药品现在已没有限制，它们大多是可以自行使用的非处方药。不过，既要理性备药，也要合理用药。记者就此采访了泉州市第一医院药学部林志强主任药师。

哪些药物能预防新冠？没有！

世界卫生组织从2019年开始，把每年的9月17日定为世界患者安全日，2022年的主题是：用药安全。

药物相关的伤害会产生巨大负担，在全球范围内，与用药错误有关的费用估计每年为420亿美元，这还不包括工资和生产力损失或由此产生的卫生保健费用。服用任何药物都可能出现不良反应，因此在用药前需要评估“获益”和“风险”，特别需要注意多重用药以及用药错误造成的损害。

哪些药物能预防新冠？“没有！”林志强主任药师表示，预防新型冠状病毒感染的最有效方式是疫苗接种，现有药物均未显示出明确有效性，因此不推荐药物预防。除科学接种疫苗外，保持良好的个人及环境卫生，勤洗手、戴口罩、均衡营养、适量运动、充足休息、不熬夜，确保自己的免疫功能非常重要。

出现新冠肺炎相关症状如何用药

林志强提醒，目前奥密克戎变异株感染者大多是无症状和轻型，一般无需特殊治疗。轻型及普通型感染患者可出现发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕等症状，可对症治疗缓解症状。

发热。根据《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（标准版）》，＜2个月的儿童发热建议采用物理降温；≥2月龄，腋温大于38.2℃，或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童，推荐口服对乙酰氨基酚，剂量为每次15毫克/公斤，2次用药的最短间隔时间为6小时。≥6月龄儿童，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬，布洛芬的剂量为每次10毫克/公斤，2次用药的最短间隔6小时，布洛芬与对乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似。不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热，也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。阿司匹林，包括其衍生物如氨基比林、安替比林、赖氨比林、氨酚比林、安痛定等，不推荐用于儿童，因其与对乙酰氨基酚、布洛芬等的退热效果相当，并无优势，反而副作用更多，如可影响血小板功能，增加胃溃疡、胃出血和瑞氏综合征等的风险以及水杨酸过敏反应等。成人可选择布洛芬或对乙酰氨基酚来缓解发热及头痛、肌肉酸痛等不适症状。

注意：①用药前详细查看药品说明书，很多复方感冒药都含有对乙酰氨基酚，重复或过量用药可能导致肝损伤。不推荐4岁以下儿童使用复方感冒药。②女性在怀孕期间不推荐使用布洛芬，必要时可选择相对安全的对乙酰氨基酚。

鼻塞、流涕。选用生理盐水或海盐水滴鼻、喷鼻、洗鼻可以缓解鼻塞、鼻涕、鼻痒、鼻干等问题。

咳嗽。蜂蜜中的果糖和葡萄糖，可以引起唾液和呼吸道黏液大量分泌，起到缓解咳嗽的作用。使用方法：直接吃，或用蜂蜜和温水1∶1稀释后再食用均可，每次5毫升左右。注意：1岁以内的儿童不能吃蜂蜜，以避免肉毒杆菌中毒；少数儿童可能对蜂蜜或者蜂蜜中的花粉过敏。首次食用应该少量摄入，观察是否有嘴周泛红、起红疹、呕吐等过敏反应。

抗病毒治疗。国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（第九版）》推荐的治疗新冠病毒感染的药物有奈玛特韦/利托那韦、阿兹夫定，适用于具有进展为重型高风险因素的成人患者，无症状感染者和轻症患者一般不需要抗病毒治疗。

不当用药反伤身 有些禁忌要注意

使用抗菌药物。抗菌药物对病毒感染无效，反而可能导致不良反应及诱导细菌耐药；且抗菌药物为处方药，只有在医生判断合并细菌感染时，由医生开具处方，方可使用。

补充维生素。研究尚未证实补充维生素C、维生素D、维生素E对预防和治疗新冠病毒感染有任何帮助。

西药退烧药与中药感冒药同服。很多人以为中西药结合的效果更好，其实药效相同的中药和西药一般也不能联合用药。比如，吃了连花清瘟、金花清感、宣肺败毒颗粒等药物，就不用再额外服用布洛芬或对乙酰氨基酚了，因为这些中成药本身就有退热的功效。同理，布洛芬与感康、白加黑等也尽量不要同服。(泉州晚报记者 张沼婢)