这种病“披着肺癌外衣” 虽不是癌但很罕见

福州新闻网4月30日讯（福州晚报记者 陈丹 见习记者 陈尚言 通讯员 陈文璇）高烧月余不退，肺部影像更是异常——双肺有结节、肿块和空洞。66岁的尤依伯高度疑似患上肺癌，经过福州医生的反复诊断，最终虽然排除了肺癌的可能，但确诊的病情也十分棘手：他患的是“披着肺癌外衣”的罕见病——韦格氏肉芽肿，发病率仅为五十万分之一。

尤依伯是闽南人，农历去年十二月开始，出现咳嗽、咳痰，伴有疲乏无力、吃不下饭的情况。刚开始，老人没太重视，只到当地诊所看了几次病，但没效果。大年三十出现发热，到正月初三他扛不住了，到当地医院就诊。

CT检查提示，尤依伯很可能是肺癌、肺脓肿。奇怪的是，当地医院给予了抗感染、化痰止咳等治疗，但他仍持续发热和气喘。由于治疗效果不佳，也没办法明确病因，他从当地医院来到福州市一医院就诊。

在排除新冠肺炎可能后，正月初十，尤依伯转入呼吸科治疗。呼吸科主任徐礼裕的医疗团队也考虑其患肺癌的可能性很大。经支气管镜及肺穿刺检查，两周后出来的病理结果均提示他是肺纤维组织增生及坏死，并不考虑肺癌。

既然不是肺癌，为何在等待检查结果的两周时间里，在各种治疗下，尤依伯仍持续高热？医生们陷入迷茫。经多次讨论并根据临床经验，徐礼裕考虑，尤依伯可能患了肺淋巴瘤、肉芽肿性疾病等。随后，尤依伯的病理标本被寄到广东呼吸病研究所（钟南山院士的医院）会诊。

一周后，“元凶”锁定了——是肺肉芽肿性多血管炎，又名韦格氏肉芽肿，一种罕见疾病。徐礼裕介绍，肺肉芽肿性多血管炎是一种免疫介导的复杂疾病，和肺癌很像。

经过数月治疗，尤依伯病情已稳定，目前还在住院。