医保家庭共济账户 让医保个人账户资金“活”起来

  记者昨日从省医保局获悉，截至目前，我省已经创建172.94万余户医保家庭共济账户，基金支出37.15亿元，其中城乡居民就诊支出57.36%，实现医保个人账户资金从职工向居民的共济使用。

  医保“家庭共济”是我省自2019年起在全国范围内率先探索的一项医保惠民服务。它是指职工医保参保人通过创建家庭共济账户，划拨个人账户的资金，授权共享给家庭共济成员使用，如支付定点医药机构看病购药费用、代缴城乡居民医保费用等，让职工医保个人账户里的资金可以在家庭共济成员间流动，相当于全家组建了一个医保“亲情网”。

  当前，我省可以建立医保共济的家庭成员包括共济户主的配偶、父母和子女。

  “我母亲从漳州到福州住院花了5500多元，医保统筹报销2400多元，剩下的3000多元都通过家庭共济账户支付，大大减轻了经济压力。”11月初，在福州上班的郑女士体验了职工医保个人账户的家庭共济服务，由衷地为这项惠民举措点赞。

  省医保局待遇处相关负责人介绍，以前很多职工参保人医保卡里的个人账户结余有不少资金，但是给参加城乡居民医保的老人和孩子参保缴费、门诊看病却得掏现金支付。医保家庭共济的开展，打通了家庭成员间的医保账户，让个人账户内历年结余资金“活”了起来。

  据了解，参保人办理医保家庭共济，通过手机登录“闽政通”App、“福建医疗保障”小程序，按照页面提示操作办理即可，无需审核，实现“秒办秒享”。医保家庭共济办理完成后，被共济人在定点医药机构就医购药时，直接刷卡（码）使用，系统自动识别使用共济账户资金支付自费费用，十分方便。

  家住龙岩的杨大爷参加的是城乡居民医保，半年前他患了肠胃病，需要用药一段时间。因为一部分药费要自费，他舍不得花钱，每次病情好一点就偷偷停药。他在福州上班的儿子杨先生了解到医保共济账户的功能后，和父亲建立共济账户，并定期划拨共济资金进去。杨先生说：“现在自费的那部分药费直接通过家庭共济账户支付了，我爸现在准时去拿药，按时吃药，病情稳定了，我们当子女的也放心多了。”

  “我省职工个人账户医保共济已实现全省通用，只要共济户主和被共济人均是我省参保人，双方在我省任何城市都可以使用医保共济。”省医保局相关负责人表示，按照国家医保局部署，为进一步提升职工医保个人账户资金使用效率，我省下一步将着手扩大医保家庭共济成员与共济范围，推动惠民“半径”再延伸，进一步保障共济家庭成员安心就医购药。

  □相关链接

  城乡居民医保参保请尽快缴费

  福州2025年度城乡居民医保的集中参保期12月31日截止，缴费标准为个人缴费450元、财政补助800元。参加城乡居民医保享有基本医保（保额12万元）及大病补充保险（保额30万元）等多层次医保待遇，医保目录内住院报销比例平均达70%以上。

  缴费方式有三种：线上渠道，通过“闽政通”App搜索“福建税务”，进入“社保缴费办理”，或通过“福建税务”微信公众号、“福建税务”App、云闪付、支付宝等办理；线下渠道，持有效身份证件及银行卡，到税务服务窗口、自助办税终端、农业银行柜面、农商银行（农信社）柜面、普惠金融点等办理；职工医保家庭共济账户代缴，通过“闽政通”App、“福建医疗保障”微信小程序的“医保服务—业务经办—代缴城乡居民保费”办理（未开通家庭共济账户的，可通过“闽政通”App、“福建医疗保障”微信小程序“医保服务—业务经办—家庭共济”开通）。（记者 李晖）